Очень часто прилетают про это вопросы, поэтому давайте поговорим о бета-гемолитическом стрептококке группы Б (БГС или стрептококк агалактиа).

Вообще стрептококков, конечно, много, но сегодня конкретно про один БГС, потому что тактика отличается только когда обнаруживается именно он! Во всех остальных случаях она одинаковая.

Имеются доказательные неопровержимые данные о связи БГС с внутриутробной инфекцией у малыша и послеродовыми осложнениями у женщины с одним глобальным НО: развиваются они во время родов, после излития вод. Чем дольше безводный период, тем выше риск.

Поэтому существование БГС во время беременности — НЕ является железным аргументом для развития инфекции. Но это не значит, что можно игнорировать находку.

При выявлении БГС во время беременности моё настоятельное мнение: лечить обязательно и добиваться чистого посева ДО родов.

Обследование и тактика при БГС — стандарт:

Посев в 34–36 недель в сухую чистую пробирку (не так, как все обычные посевы!)

Если он есть — однократное введение антибиотика в родах (разрешённого при беременности)

Мои рекомендации:

Первый раз имеет смысл сдать БГС в 12 недель, если выявится, то сразу начать тактику по вытеснению.

Схемы санации здесь не даю — они разнообразные и сильно зависят от остальных факторов. Это может быть и местное лечение, и фаги, и травы, и иногда антибиотики. Главное — подойти к родам с чистым посевом. Тогда не нужно будет вводить антибиотики в родах.

Если НЕ успели или не добились чистоты: ничего ужасного в однократном безопасном антибиотике в родах НЕТ, отказываться от этого НЕ НАДО.

Подумайте о малыше и о себе, о высоком и доказанном риске осложнений, которые могут испортить самые чудесные первые недели.

Если есть вопросы по теме — задавайте в комментариях