Дмитрий Старчиков

⚠️ Вчера я опубликовал данные о средней продолжительности жизни людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа в России. И ожидаемо получил много резких комментариев: кто-то назвал статистику «чушью», кто-то написал, что живёт с диабетом 40–50 лет, кто-то возмутился, что «нельзя всех под одну гребёнку». Такая реакция понятна. Когда речь идёт о диабете, человек воспринимает цифры не как сухую статистику, а как разговор о себе, своём ребёнке, родителе, будущем и страхе смерти. Поэтому даже фраза «это среднее значение» не всегда помогает снизить напряжение. #️⃣ Давайте попробуем спокойно разобраться, почему данные о продолжительности жизни вызывают такую сильную эмоциональную реакцию. ✅ Средняя цифра может звучать как личный приговор ↪️ Формально средняя продолжительность жизни — это показатель по большой группе людей. Он не говорит, сколько проживёт конкретный человек. Один человек может прожить с диабетом 5 лет, другой — 15, третий — 50. Среднее значение показывает не судьбу отдельного пациента,

🤔 Сколько живут диабетики с момента постановки диагноза и до смерти? На этот вопрос есть точный ответ, основанный на широкой статистике по нашей стране. Мы знаем реальные цифры как для пациентов с диабетом 1 типа, так и для болеющих диабетом второго типа. ⚠️ Прежде чем называть цифры, давайте сразу сделаем важную оговорку. Нюанс, который некоторые читатели умудряются упорно игнорировать, заключается в том, что речь идет о СРЕДНЕЙ продолжительности жизни. СРЕДНЕЙ. НЕ ВАШЕЙ. НЕ ВАШЕГО РЕБЁНКА, РОДСТВЕННИКА ИЛИ СОСЕДА, А СРЕДНЕЙ. 👉 Как она считается? Берут и складывают продолжительность жизни каждого отдельно взятого пациента с момента манифестации заболевания и до смерти. Потом делят получившуюся цифру на количество пациентов. Допустим, у нас есть три диабетика, один из которых прожил 5 лет, другой 10 лет, а третий 30 лет с диабетом. Складываем эти цифры и получаем 45 лет на троих. Потом делим 45 на 3 и получаем, что в среднем каждый из них прожил 15 лет. Но из-за того, что наша выбор

😱 Представьте себе хоть и гипотетическую, но в целом реалистичную ситуацию: пациент с сахарным диабетом 1 типа, находящийся на интенсифицированной инсулинотерапии, внезапно теряет доступ к длинному (базальному) инсулину (потерял, забыл и т.д.). В его арсенале остается только ультракороткий аналог (болюс). 💉 Зачем вообще нам нужен фон? Организм здорового человека выделяет инсулин непрерывно. Этот фоновый уровень необходим для сдерживания глюконеогенеза и гликогенолиза в печени. Без базального инсулина печень начинает бесконтрольно выбрасывать глюкозу в кровь, даже если пациент вообще ничего не ест. Это еще одна из причин, почему диабетик не сможет отказаться от уколов инсулина, даже если вообще ничего не будет есть. Организм в любом случае продолжит производить глюкозу самостоятельно. Более того, запускается липолиз — расщепление жиров, продукты которого превращаются в кетоновые тела. ➡️ Результат? Стремительное развитие диабетического кетоацидоза (ДКА) — смертельно опасного состоян

⚠️ Диабет 2 типа стали выявлять гораздо чаще За 30 лет распространённость диабета 2 типа выросла в 8,6 раза: с 416,6 до 3569 случаев на 100 тыс. населения. Заболеваемость, то есть количество новых случаев за год, выросла в 4 раза: с 55,9 до 259,8 случая на 100 тыс. населения. Эти данные не обязательно означа зают, что люди стали болеть ровно в 8 раз чаще. На рост могут влиять разные причины: старение населения, распространённость лишнего веса, образ жизни, а также более активное выявление диабета во время диспансеризации и профилактических осмотров. Проще говоря, диабет 2 типа стал заметнее для системы здравоохранения. Его чаще находят, чаще ставят на учёт и чаще ведут как хроническое заболевание, требующее постоянного наблюдения. Большинство пациентов — люди старшего возраста. ✅ Диабет 2 типа чаще встречается у людей старшего возраста. В исследовании пик распространённости приходится на группу 65–74 года. Пациенты старше 65 лет составляют 65% всей группы с диабетом 2 типа — это 3

⚠️ НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова и Сеченовского университета опубликовали исследование ключевых показателей сахарного диабета в России за 2010-2025 годы. Разбираем цифры, касающиеся диабета 1 типа. ➡️ На 01.01.2026 в базе зарегистрировано 5 814 928 пациентов с сахарным диабетом, что соответствует 3,98% населения РФ. Из них 308 605 человек имеют сахарный диабет 1 типа, 5 366 995 человек — сахарный диабет 2 типа, ещё 139 328 человек относятся к группе других типов диабета.  По структуре видно, что основная численная нагрузка приходится на СД2: он составляет 92,3% всех зарегистрированных случаев, тогда как СД1 — 5,3%. Сахарный диабет 1 типа СД1 остаётся значительно менее распространённым, чем СД2, но имеет иную клиническую и социальную нагрузку: заболевание чаще дебютирует в молодом возрасте, требует пожизненной инсулинотерапии и связано с длительным периодом жизни с диагнозом. ✅ За 30 лет наблюдения распространённость СД1 выросла в 3,3 раза: с 62,0 до 205,7 случая на 100 тыс. нас

✅ С 1 сентября 2026 года в России вступают в силу фундаментальные изменения в порядке прохождения лучевой диагностики.  ↪️ Минздрав утвердил новые Правила проведения рентгенологических исследований (Приказ от 08.05.2026 № 359н), которые придут на смену устаревшему приказу № 560н и будут действовать до сентября 2032 года. ✔️ Для пациентов это означает серьезный шаг в сторону упрощения бюрократических процедур и цифровизации.  ➡ Главные нововведения: 1. МРТ без направления врача: свобода выбора и экономия времени Самое громкое изменение касается магнитно-резонансной томографии. Раньше для прохождения МРТ (даже в частных клиниках на платной основе) формально требовалось направление от лечащего специалиста. ↪️ Как стало по документу: Согласно пункту 19 Правил, теперь официально «допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без назначения лечащего врача (фельдшера, акушера (акушерки))». ❓ Что это значит на практике? Если у вас заболело колено, спина или вы хотите проверить сосуды

✅ Государственные закупки лекарств в России устроены таким образом, что по общему правилу препараты должны закупаться по международному непатентованному наименованию (МНН), чтобы поставщики могли честно конкурировать по цене.  ↪️ Купить конкретный зарубежный или отечественный бренд по торговому наименованию можно только в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.   ⚠️ 17 июня 2026 года Федеральная антимонопольная служба (ФАС) выпустила информационное письмо № МШ/60432/26, в котором поделилась своим видением, в каких случаях закупка конкретного препарата будет считаться законной, а за что больницу могут наказать.  ⚪ Два законных повода ➡️ ФАС напомнила, что причин обойти конкурентные торги и потребовать строго определенный бренд всего две:   ▪️Препарат нужен человеку по жизненным показаниям (следует напомнить, что законодательного определения термина «жизненные показания» по-прежнему не существует, но ФАС в любом случае требует такие показания обосновать) ▪️У пациента есть

⚠️ Информация, приведенная в статье, будет актуальна для любого льготника с заболеванием, включенным в перечень, утверждённый Постановлением Правительства РФ N 890. ✅ При смене места жительства в России  пациенты с сахарным диабетом, не имеющие статуса инвалида, сталкиваются с серьезным юридическим квестом.  👉 Разберем по фактам и конкретным нормам, как устроен этот процесс, в чем его коренное отличие от получения лекарств по инвалидности и что нужно сделать, чтобы новый регион взял вас на обеспечение. ⚠️ Главное отличие: Федеральный «соцпакет» vs Региональный бюджет ➡️ Если инвалиды (получатели набора социальных услуг — НСУ) обеспечиваются за счет федеральных субвенций, которые «идут за пациентом» в любую точку РФ, то у диабетиков без инвалидности принципиально иной правовой статус: 💰Источник финансирования.  Право такого пациента на бесплатное лекобеспечение закреплено не федеральным законом о соцпомощи, а Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890. По этому постановлению

⚠️ Получение льготных лекарств при смене региона проживания — один из самых частых поводов для споров с местными министерствами здравоохранения.  🪧 Памятка поможет разобраться, какие права есть у гражданина, как действует закон и что делать, если чиновники отказывают в выдаче медикаментов. ✅ Главное правило: льгота действует на всей территории РФ ➡️ Если вы имеете право на набор социальных услуг (НСУ) в части лекарственного обеспечения и не отказались от него в пользу денежной компенсации, ваше право не ограничивается регионом постоянного проживания. 👉 Справка из Социального фонда России (СФР), подтверждающая право на льготу, действительна в любом субъекте РФ (п. 13 Порядка Предоставления набора социальных услуг). ➡️ Сценарии переезда и правила обеспечения (п. 20 Приказа) Порядок обеспечения напрямую зависит от срока и цели вашей поездки.  *️⃣ Пункт 20 Порядка разделяет эти ситуации: ▪️Сценарий А. Краткосрочный переезд (до 6 месяцев) Ситуация: Вы поехали в гости, в длительный отпуск

↖️ В предыдущем посте мы разбирали, имеют ли право пациенты с диабетом на бесплатное получение ланцетов. Теперь давайте разберёмся с другим насущным расходником - иглами к шприц-ручкам ▪️ В идеальном мире, как многие знают, иглы одноразовые. На практике далеко не все меняют их не то что после каждой инъекции, но хотя бы каждый день. Лично я стараюсь менять минимум раз в день (если не забуду 😁) ⚖️ Что нам на тему игл говорит закон? ⛔ К сожалению, на сегодняшний день нет какого-либо нормативного акта, в котором было бы прописано четкое количество игл, которое положено выдавать диабетику. Да это и не представляется возможным, так как количество инъекций у всех разное, а значит каждый пациент нуждается в разном количестве игл ➡️ Тем не менее: ✅ Постановлением Правительства РФ N 890 от 30.07.1994 года предусмотрено, что при сахарном диабете выдаются бесплатно все лекарственные средства, в том числе иглы к инсулиновым шприцам и средства диагностики (к средствам диагностики относится, напри