Доктор ШПОТЬ. Честно об урологии

Недавно ко мне пришёл пациент. Ему 58 лет. Положил снимок и сказал: «Доктор, я прочитал всё, что есть в интернете. Там пишут, что после операции я не смогу ни... ну, вы понимаете... ни мочу держать. Это правда?» Давайте я расскажу вам, как на самом деле выглядит жизнь после лечения. Только факты и мой опыт. Именно об этом сегодняшний разговор. Рак предстательной железы — самый частый вид рака у мужчин. После пятидесяти он встречается у каждого шестого. После семидесяти — почти у каждого третьего. Но я сразу скажу главное: рак простаты — это тот случай, когда раннее выявление даёт 95 процентов успеха. Это не приговор. Это заболевание, которое современная медицина умеет лечить с отличными результатами. После этой статьи у вас будет чёткая картина: 1. Активное наблюдение. На самых ранних стадиях, с неагрессивными опухолями (индекс Глисона 3+3 или 3+4, небольшой объём), мы не спешим с лечением. Мы просто наблюдаем, контролируем ситуацию. Иногда лучшая стратегия — не трогать. 2. Хирургическ

Почка — это ваш тихий фильтр. Работает 24/7 без выходных, чистит кровь. Иногда в этом фильтре появляется узелок — небольшая «пробка». Он может годами не расти и вообще не мешать. Но если клетки в нём начинают бесконтрольно делиться — это опухоль. И вот что важно: рак почки — не приговор. Сегодня мы умеем останавливать его, и в большинстве случаев — с сохранением самого органа. Фильтр продолжает работать. Внутри почки проходят крупные сосуды, которые питают орган, есть лоханка — резервуар для мочи, и мочеточник — труба, по которой моча уходит в мочевой пузырь. Если опухоль расположена на периферии, вдали от этих структур — даже 5–6 см мы можем убрать, оставив здоровую часть почки нетронутой. Орган продолжит работать как ни в чём не бывало. А если узелок сидит в центре, вплотную к сосудам или к лоханке, — тогда даже 2 см могут создать угрозу: он может сдавить питание или перекрыть отток мочи. В таком случае мы действуем особенно осторожно, но и здесь у нас есть инструменты, чтобы сохрани

Начнём с главного. С того, что переворачивает всё представление об этой болезни. Агрессивные, быстрорастущие раки простаты действительно существуют. Но их — меньшинство. Большинство опухолей предстательной железы растут годами и даже десятилетиями. Они не убивают быстро. Они дают вам шанс. Иногда — очень много времени, чтобы заметить, проверить и вылечить. Более того, рак простаты — один из самых управляемых видов рака в онкологии. Если обнаружить его на ранней стадии (локализованная опухоль, стадии T1–T2), радикальное излечение достигает 95–99%. Пятилетняя выживаемость при раннем выявлении превышает 99%. Это не «повезёт — не повезёт». Это статистика. Тысячи и тысячи пациентов, которые прошли лечение и забыли о болезни. А теперь вопрос: что вы боитесь больше? Рак, который в 95% случаев излечим, если его вовремя найти? Или страх перед анализом крови, который занимает 5 минут? Теперь посмотрите на ситуацию с другой стороны. То, чего вы на самом деле боитесь — это не ранний рак простаты.

Страх первый: «Это пройдёт само». Ночные походы в туалет — это же от пива или просто возраст, да? А дискомфорт — сам пройдёт. Знакомо? За этим стоит не столько беспечность, сколько нежелание признать, что организм даёт сбой. Мы привыкли быть сильными, крепкими, несокрушимыми. Но тело не спрашивает нашего разрешения. Аденома, простатит, цистит — это не диагнозы, это сигналы. Игнорируя их, вы даёте болезни драгоценные месяцы, чтобы укрепиться и разрастись. Страх второй: «А вдруг это рак?» Самое страшное слово. Но вот парадокс: вы боитесь узнать правду и именно поэтому оттягиваете визит. А тем временем опухоль может быть совершенно безопасной — медленнорастущей, неагрессивной. Рак простаты при индексе Глисона 3+3 или 3+4 — это не приговор, а повод действовать . Раннее выявление даёт шанс на нервосберегающую операцию, когда функция сохраняется у 98% пациентов. Промедление же — это когда опухоль выходит за капсулу, и мы уже не можем быть так деликатны. Страх третий: «Я стану беспомощным». Н

Я хирург, уролог с многолетним стажем, спешу вас успокоить: современная медицина давно перешагнула ту эпоху, когда радикальная простатэктомия калечила пациентов. Сегодня у нас есть технологии, позволяющие сохранить и сфинктер, и нервные пучки. Но давайте честно разберём, что действительно работает. Это не маркетинговый ярлык, а чёткая хирургическая стратегия. Вокруг предстательной железы проходят сосудисто-нервные пучки, отвечающие за эрекцию и тонус сфинктера мочевого пузыря. Классическая операция часто их травмировала, потому что хирург работал «вслепую» или стремился удалить максимум ткани любой ценой. Нервосберегающий подход — это ювелирное выделение опухоли с сохранением всех жизненно важных структур. Мы не «надеемся на авось», а используем микрохирургическую технику, увеличение, а при роботической системе — трёхмерное изображение и роботизированные «руки», которые исключают дрожь. Но даже самый дорогой робот — лишь инструмент. Главное — руки и опыт хирурга. Почему у одного пациен

В этой статье я, практикующий врач, уролог, дам вам четкий алгоритм: когда поллюция — это вариант нормы, когда — сигнал к обследованию, а когда — прямой повод записаться на прием к урологу, не откладывая. Давайте сразу договоримся о терминах. Поллюция — это непроизвольное семяизвержение, чаще всего ночью, без участия сознания и без полового контакта. Это не патология, не "слабость" и не "сглаз". Это эволюционно закрепленный механизм саморегуляции мужской репродуктивной системы. Как это работает: Это не вредно. Это не опасно. Это просто биология. Я часто слышу на приемах: «Доктор, у меня было два раза за месяц — это норма?» Ответ: да, абсолютная норма. Критерии, при которых поллюция не требует никакого вмешательства: Что делать в этом случае? Ровно ничего. Никаких свечей, массажей, БАДов и уж тем более антибиотиков. Ваш организм работает штатно. Единственная рекомендация — если воздержание длительное и вы чувствуете дискомфорт от переполнения, можно рассмотреть физиологическую разрядку

Сегодня я раз и навсегда развенчаю этот миф. Только факты и простой алгоритм, который сэкономит вам нервы, деньги и время. Всё просто: интернет любит пугать. Статьи с кричащими заголовками «Пена в моче — первый признак почечной недостаточности» собирают миллионы просмотров. Люди читают, примеряют на себя и впадают в панику. Но авторы этих статей забывают сказать главное: причин пены — множество, и только одна из них связана с почками. Получается, что миллионы людей мучаются, переживают, тратят деньги и силы на то, что можно было проверить за 5 минут в домашних условиях. Первая — быстрый поток мочи. Просто физика. Когда струя бьёт сильно, создаются пузырьки. Они крупные, спадают за минуту-две. Никакой опасности. Проверьте себя: соберите мочу в банку и посмотрите — если пена быстро оседает, вы здоровы. Вторая — остатки моющего средства в унитазе. Даже микроскопические частички мыла, геля или кондиционера дают обильную стойкую пену. Эксперимент простой: налейте в унитаз чистую воду и посм

Почему мужчины игнорируют варикоцеле? Главная причина — отсутствие боли. Варикозное расширение вен яичка долгое время может никак не проявляться. Мужчина живёт обычной жизнью, ходит в спортзал, работает, планирует семью… И не подозревает, что внутри его мошонки уже запущен процесс, который медленно, но верно уничтожает его сперматозоиды. А когда через год-два безуспешных попыток зачать ребёнка он наконец приходит к врачу, выясняется страшное: качество спермы сильно ухудшено, а виновник — всё тот же варикоцеле, о котором он даже не знал. В итоге спермограмма показывает резкое снижение всех показателей: количество, подвижность, морфология — всё страдает. И при этом боли нет. Клинические рекомендации: когда нужно действовать: ✅ Пара не может зачать ребёнка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. ✅ У мужчины диагностировано варикоцеле (любой степени, даже без боли). ✅ В спермограмме выявлены патологические изменения. При этих условиях операция (варикоцелэктомия

Мы делаем то, что бывает кажется невозможным. И сегодня расскажу: что такое настоящая современная урология. Многие откладывают визит до последнего, потому что не знают, что их ждёт. Они боятся боли, диагноза, операций. И приходят уже с запущенными случаями. Но я хочу сказать вам: современная урология — это высокие технологии, минимальное вмешательство и максимальный результат. В Институте урологии Сеченовского университета представлен полный спектр операций: Мы не делим случаи на «сложные» и «простые». Мы берёмся за всё. И делаем это профессионально, качественно и безопасно. В нашем арсенале — все современные методы лечения. Роботические операции — это золотой стандарт современной хирургии. Они позволяют удалить опухоль с максимальной сохранностью здоровых тканей, минимальной кровопотерей и быстрым восстановлением. Пациенты уходят домой уже через 2–3 дня. Любому. На любой стадии. Это ежедневная работа нашей команды профессионалов. Если вы столкнулись с урологическим или онкологически