Профессор Гимранов

Усталость по утрам легко списать на возраст или напряжённый график. Но цифра в паспорте сама по себе не объясняет постоянную разбитость. Если это состояние продолжается несколько недель, мешает работать, заниматься обычными делами или сопровождается другими симптомами, лучше искать причину вместе с врачом. Нет одного анализа, который мог бы объяснить усталость. Я рекомендую начинать с терапевта или врача общей практики. Разговор и осмотр помогут понять, какие исследования действительно нужны. На приёме важно рассказать: · когда появилась усталость и как она меняется в течение дня; · сколько вы спите, есть ли храп, пробуждения с удушьем или замеченные близкими остановки дыхания; · изменились ли вес, аппетит, настроение или температура; · есть ли одышка, сердцебиение, боли и другие новые симптомы; · у женщин: изменились ли менструации, появились ли приливы или сбои цикла. Возьмите с собой список лекарств и добавок. Некоторые антигистаминные, успокоительные и другие препараты могут усили

«Он всё понимает, просто пока молчит. Заговорит, когда придёт время». Эту фразу родители слышат часто. Иногда она действительно оказывается верной. Но бывает и так, что за молчанием скрывается не индивидуальный темп, а нарушение формирования речи, при котором ожидание только откладывает помощь. В практике я не оцениваю развитие ребёнка только по количеству слов. Один начинает говорить раньше, другой дольше накапливает словарь, а затем быстро переходит к фразам. Но при алалии трудность в другом. Ребёнку сложно не просто произнести слово, а освоить саму языковую систему: понимать обращённую речь, запоминать названия, соединять слова, выстраивать фразы и пользоваться грамматикой. Поэтому гораздо важнее понять, как он воспринимает речь и пытается общаться. Насторожиться стоит, если ребёнок: При моторной алалии ребёнок обычно понимает больше, чем способен сказать. При сенсорной форме слух может быть сохранён, но смысл услышанных слов распознаётся с трудом. Встречаются и смешанные варианты.

«У меня кружится голова» звучит как одна жалоба. Но для врача за этими словами могут скрываться совершенно разные процессы. У одного человека комната начинает вращаться при повороте в кровати. Другой чувствует, что его ведёт в сторону. У третьего темнеет в глазах после подъёма со стула. Кто-то описывает состояние как туман, неустойчивость или ощущение, будто пол стал мягким. Чтобы человек понимал, где находится его тело, мозг постоянно сопоставляет сигналы из нескольких источников.Внутреннее ухо сообщает о движении и положении головы. Зрение передаёт информацию об окружающем пространстве. Мышцы и суставы передают информацию о положении тела. Затем мозг соединяет эти сигналы в единую картину. Если один источник начинает передавать неправильную информацию или мозг не может её правильно обработать, возникает ощущение, что движется человек, комната или поверхность под ногами. Поэтому головокружение бывает связано не только с вестибулярным аппаратом. Причина может находиться в нервной систе

21 июля парламент Франции одобрил закон, ограничивающий доступ к социальным сетям для детей младше 15 лет. Новые аккаунты планируют запретить уже с сентября. Решение громкое, и многие родители наверняка подумали, что такой запрет автоматически сделает подростков спокойнее, внимательнее и счастливее. Как невролог и нейрофизиолог, я понимаю логику этой меры. Подростковый мозг особенно чувствителен к социальным сигналам, одобрению сверстников и быстро меняющимся вознаграждениям. При этом префронтальная кора и лобно-теменная сеть, поддерживающие торможение импульса, планирование и устойчивое внимание, продолжают созревать. Бесконечная лента, уведомления и реакции других людей постоянно конкурируют за ресурсы этих ещё формирующихся механизмов самоконтроля. Каждая проверка телефона требует прервать текущую задачу, обновить содержимое рабочей памяти, а затем восстановить прежнюю цель. Поэтому значение имеет не только суммарное экранное время. Десятки коротких переключений способны сильнее дро

«Он так крепко спит, что просто не хочет вставать» одно из самых частых объяснений энуреза. Но ребёнок не делает это назло, не ленится и обычно не может остановить эпизод усилием воли. Энурез это результат несогласованной работы нескольких систем, которые должны созреть и действовать синхронно. О ночном энурезе говорят, когда у ребёнка старше пяти лет периодически происходит непроизвольное мочеиспускание во сне. Если он никогда не оставался сухим ночью дольше шести месяцев, энурез называют первичным. Если проблема появилась после устойчивого «сухого» периода вторичным. Это различие важно, во втором случае особенно тщательно ищут заболевание или стрессовый фактор. В основе энуреза чаще всего лежат три механизма. Первый — избыточное образование мочи ночью. В норме вечером усиливается секреция вазопрессина гормона, который снижает ночную выработку мочи. У части детей его суточный ритм ещё недостаточно зрелый, так как мочи образуется больше, чем способен вместить мочевой пузырь. Второй —

Интеллект редко растёт от бесконечного чтения новостей, однотипных кроссвордов или баночки «ноотропов». Мозг работает эффективнее, когда умеет удерживать внимание, связывать новую информацию со старой, извлекать знания и менять стратегию после ошибки. Именно это можно тренировать не за три дня, а регулярными действиями. Быстрая ходьба, плавание, велосипед и даже лёгкая активность полезны не только сосудам. Крупный обзор исследований показал положительное влияние упражнений на общие когнитивные функции, память и исполнительный контроль. Иногда прогулка перед сложной работой полезнее ещё одной чашки кофе. Знакомые задачи создают ощущение компетентности, но дают мозгу мало нового. Полезнее осваивать язык, музыкальный инструмент, танец или незнакомую программу — ошибаться, получать обратную связь и менять способ действия. Рост начинается с посильной трудности. Повторное чтение создаёт иллюзию: «Я это знаю». Закройте книгу и попробуйте без подсказки назвать пять главных мыслей. Активное изв

Иногда человек прекрасно понимает, что можно поступить иначе. Выбрать другой маршрут. По-другому ответить в разговоре. Не повторять прежнюю ошибку. Но в нужный момент рука, мысль или реакция снова идут по старому пути. Со стороны это часто объясняют просто тем, что «нет силы воли», «не хочет меняться», «привык». Но для невролога такая картина намного интереснее. Мозг не всегда выбирает самый выгодный вариант. Иногда ему проще повторить уже знакомое действие, чем перестроиться. В новой работе исследователи изучали персеверацию, склонность повторять уже сделанный выбор, даже если другой вариант может принести больше пользы. В эксперименте мыши выбирали одно из двух действий, чтобы получить награду. Вероятность награды менялась, поэтому оптимальный выбор тоже должен был меняться. Но животные часто продолжали повторять прошлое действие. Причём это было не просто «ошибкой обучения». В мозге обнаружили нейроны, активность которых была связана именно с тенденцией повторить прежний выбор. Особ

О деменции часто думают как о генетической лотерее, она либо случится, либо нет. Но наследственность решает не всё. По оценке комиссии The Lancet, воздействие на 14 изменяемых факторов потенциально способно предотвратить или отсрочить до 45% случаев деменции. Это статистика для населения, а не гарантия отдельному человеку. И некоторые рискованные привычки выглядят вполне разумно. Человек читает, работает, разгадывает кроссворды и уверен, что тренирует мозг. Но интеллектуальная нагрузка не заменяет движение. День по маршруту «кресло — автомобиль — диван» повышает сосудистые и метаболические риски. «Меньше людей — меньше стресса» звучит логично. Однако длительная изоляция лишает мозг естественной нагрузки: понимать речь и эмоции, быстро выбирать ответ, удерживать контекст. Бурная светская жизнь не нужна, а важны регулярные разговоры и совместные дела. Привычка переспрашивать и угадывать слова не тренирует слух. Некорригированное снижение слуха затрудняет общение и относится к важным изме

Вы рассказываете историю и вдруг спотыкаетесь на простом слове. «Ну этот… как его…» Вы его точно знаете, но произнести не можете. Через пять минут оно всплывает само. После 45 такие паузы пугают, неужели это первые признаки деменции или Альцгеймера? Чтобы назвать предмет, мозгу мало «достать слово из памяти». Нужно активировать значение, найти звуковую форму и передать её речевой сети. В этом участвуют височные и лобные отделы, внимание и исполнительный контроль. Недосып, перегрузка, тревога и постоянное переключение между задачами замедляют этот поиск. Возникает знакомое ощущение: слово вертится на языке. Скорее это возрастное колебание, если вы понимаете смысл слова, можете объяснить его иначе, не теряете нить разговора, а нужное название позднее вспоминается или приходит после подсказки. Работа, самостоятельность и бытовые дела при этом не страдают. Настораживает не отдельная пауза, а изменение всей картины. Стоит пройти обследование, если: Это ещё не означает деменцию. Причиной мог

На приёме я всё чаще вижу этот парадокс. Ребёнок способен час листать ролики, однако через несколько минут чтения начинает вертеться, отвлекаться и просить перерыв. Родителям кажется, что концентрация сохранна, ведь телефон он смотрит долго. Формат коротких видео задействует прежде всего непроизвольное внимание. Каждый новый ролик запускает ориентировочную реакцию. Смена лица, движения, музыки и сюжета активирует системы обнаружения значимых стимулов, включая вентральную сеть внимания. Алгоритм поставляет новизну, поэтому удерживать внутреннюю цель почти не требуется. Чтение и уроки предъявляют мозгу другую задачу. Дорсолатеральная префронтальная кора должна сохранять инструкцию, передняя поясная кора отслеживает конфликт, а лобно-теменная сеть возвращает внимание после отвлечения. Миелинизация и функциональная специализация этих контуров исполнительного контроля продолжаются в школьном возрасте. Частое переключение на быструю новизну может усиливать предпочтение немедленного вознаграж