Каким должно быть питание при нарушении глотательной функции – густым или жидким?

Казалось бы, ответ очевиден: конечно, жидким. Ведь проще проглотить более жидкую субстанцию, чем вязкую.
Однако на практике дела обстоят иначе, если мы говорим о нейрогенной дисфагии. Разберемся по порядку, начиная с терминологии.
✏️ Дисфагия – это нарушение акта глотания
✏️ Нейрогенная – значит связанная с поражением нервной системы и мышц, которые участвуют в глотании. Именно этот тип дисфагии распространен у пациентов после инсульта.
❓ В чем именно заключается проблема?
Человеку, который никогда не сталкивался с дисфагией, трудно объяснить, что это такое по ощущениям.
Дело в том, что при дисфагии не просто сложно глотать. Это не то же самое, что ощущения при воспаленной слизистой или ощущении сдавленного горла. При нейрогенной дисфагии человек плохо контролирует мышцы. Из-за этого всегда есть риск того, что вода или пища попадут в дыхательные пути, в норме у здорового человека закрытые при глотании. Это приводит к высокой тревожности, нулевому удовольствию от еды, страху задохнуться и даже обезвоживанию.
Соответственно, и твердая пища, и слишком жидкая почти в равной степени не подходят больному.
Болюс (то есть комок из пищи) из твердой еды попросту не получается «протолкнуть» в глотку, а жидкостями слишком легко подавиться, если они попадут в дыхательные пути.
📌 Каким может быть решение?
Питание умеренной вязкости становится оптимальным:
🔵 Болюс из загущенной жидкости легче контролировать, значительно снижается риск закупорки дыхательных путей, еда перестает ассоциироваться с опасностью
🔵 Вязкое питание способствует продолжительности сокращений глотки и открытия верхнего пищевого сфинктера. Функция глотания тренируется, с помощью такой пищи ее проще поддерживать на приемлемом уровне
🔵 По сравнению с более жидким питанием, загущенная еда позволяет сократить трапезу, получить нужное количество нутриентов за меньшее время
🔵 Получив возможность более-менее комфортно глотать, больной значительно снижает риск обезвоживания и связанных с ним последствий
Важно понимать: загущенная еда не лечит дисфагию и даже не способствует ее профилактике. Зато она позволяет на порядок повысить качество жизни, обеспечив правильную нутритивную поддержку, снизить вероятность десоциализации и депрессивных состояний.
🥛 Что использовать для загущения?
Для этого есть специальные загустители, такие как Нутриэн Дисфагия. Они превращают любую жидкую пищу или жидкость в безопасную по консистенции.
➕ Состав: мальтодекстрин и ксантановая камедь. Без ароматизаторов и добавок – вкус еды и напитков не меняется
➕ Подходит для горячих и холодных блюд (до +70°C)
➕ Экономичный расход: одной упаковки хватает надолго, расход небольшой
➕ Решает проблему дисфагии: пациент получает еду и жидкость в безопасной форме, они легко усваиваются в ЖКТ.