Лариса Каверзина(строева)

Каждый третий взрослый старше 60 лет, сдавая кровь «на сахар», получает результаты, которые ставят в тупик. Цифра 6,4 ммоль/л пугает, а 7,0 ммоль/л звучит как приговор. В кабинетах врачей можно услышать фразу, которая гуляет по форумам и мессенджерам: «при возрасте больше 60 до 6,4 норм, далее преддиабет, а более 7,0 диабет». Но так ли это на самом деле? Мы проанализировали актуальные клинические рекомендации и данные доказательной медицины, чтобы разобраться, где проходит граница между возрастными изменениями и болезнью, и почему интерпретация анализов — это всегда более сложная задача, чем простые формулы. Прежде чем говорить о возрастных послаблениях, важно понять эталон, от которого отталкиваются врачи во всем мире. Диагностика нарушений углеводного обмена строится на трех основных китах: уровне глюкозы в плазме крови натощак, уровне гликированного гемоглобина (HbA1c) и результате теста на толерантность к глюкозе . Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Ам

«Почему сахар с утра высокий, если я почти не ем?» — этот вопрос часто задают подписчики. Оказывается, проблема почти всегда упирается в ужин. Сегодня разбираемся, каким должен быть вечерний приём пищи, чтобы ночью поджелудочная железа не работала на износ, а вы — спокойно спали. Многие думают, что главный враг диабетика — завтрак. Съел утром кашу — сахар взлетел. Но на самом деле вечерний приём пищи настраивает гормональный фон минимум на 12 часов вперёд. Вечером чувствительность к инсулину, по данным исследований кафедры эндокринологии РМАНПО (2024), может быть на 30–40% ниже, чем утром【1†L10-L12】. Телу просто не нужно столько энергии перед сном, и оно сопротивляется усвоению глюкозы. «Феномен утренней зари» — знакомый многим диабетикам всплеск сахара на рассвете — во многом зависит от того, что вы съели вечером. Если ужин был обильным и углеводным, поджелудочная железа ночью компенсирует это выбросом собственной глюкозы. Получается замкнутый круг. Главный инструмент, который рекомен