Здравствуйте ,дорогие друзья!

Сегодня продолжаем серию публикаций о хроническом простатите.
Коротко поговорим о физиологии предстательной железы.
Предстательная железа выполняет четыре основных функций:
1. Моторную;
2. Секреторную
3. Барьерную;
4. Инкреторную.
Моторная функция предстательной железы проявляется в двух вариантах:
А. Находящиеся в капсуле и в предстательной части уретры гладкомышечные волокна образуют непроизвольный сфинктер мочевого пузыря.
Б. Гладкомышечные волокна, охватывающие предстательные ацинусы, способствуют выбрасыванию секрета при эякуляции.
В осуществлении моторной функции принимают участие холинергические и @-адренергические рецепторы; поэтому холинолитики (атропин, платифиллин, бензогексоний) и @-адреноблокаторы препятствуют эякуляции, расслабляя гладкомышечные волокна вокруг предстательных ацинусов.
Секреторная функция предстательной железы проявляется в выработке секрета, необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов после эякуляции. Секрет вырабатывается постоянно, но выделяется в мочеиспускательный канал во время эякуляции. У мужчин зрелого возраста за сутки вырабатывается 0,1-2 мл секрета.
В сравнении с другими тканями, предстательная железа содержит большее количество цинка. В составе секрета содержится фруктоза, при распаде которой образуются необходимые энергетические вещества, необходимые для жизнедеятельности сперматозоидов. В секрете содержится кислая протеиназа, фибролизин и амилаза. Специфический запах секрету придаёт спермин.
Барьерная функция предстательной железы заключается в препятствовании проникновению инфекции в верхние мочевые пути (Шабад А. Л.). В секрете железы содержатся иммуноглобулины A и G и лизоцим (Colleen S.).
Наконец, инкреторная функция предстательной железы. Благодаря этой функции, железу называют "вторым сердцем мужчины".
Необходимо различать чисто инкреторную функцию предстательной железы, которая заключается в образовании некоторых реагентов крови, и резорбцию (всасывание) эпителием железы элементов секрета.
Из инкретов железы наиболее известны простогландины, оказывающие влияние на гладкомышечные структуры всего организма.
Предстательная железа абсорбирует тестикулярный секрет и обладает резорбционной возможностью в отношении собственного секрета. Всасываясь в кровь, секрет тормозит функцию семенников и оказывает угнетающее действие на умственную и физическую работоспособность.
Предстательная железа влияет на гомеостаз и микроциркуляцию. Она находится в структурно-функциональном единстве с добавочными репродуктивными железами (Sikorski A.). Структура и функция предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Различные части железы имеют различную гормональную чувствительность. Передняя часть - эстрогены, задняя часть - андрогены.
Как гормонозависимый орган, железа является основной мешенью андрогенов яичка (Герасимова У.И.). В норме наиболее активен андроген -5 - дигидротестостерон (Pasqualini J.). Под влиянием половых гормонов находится структура и функция эпителия предстательной железы. Повышение уровня тестостерона-пропионата в крови приводит к усилению кровотока в ней. Повышение уровня эстрогенов - к резкому снижению кровотока в железе.
Существует тесная взаимосвязь между предстательной железой и яичками. При различных патологических процессах в железе (в т.ч., хроническом простатите) снижается функциональная активность яичек, что в свою очередь отражается на половой функции мужчины и ведёт к нарушению образования сперматозоидов.
Возрастные изменения предстательной железы являются зеркалом гормональных нарушений. Пусковым моментом служит уменьшение синтеза андрогенов и увеличение уровня эстрогенов.
Таким образом, предстательная железа является гармонозависимым органом, обладающим моторной, секреторной, инкреторной и барьерной функциями.
Нарушение этих функций может быть исправлено фармакологическим и безмедикаментозным путём. Но комплексное воздействие, как правило, даёт лучший результат.