Алексей Елесеев

Далее представленная картина соответствует дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, корешковому болевому синдрому на фоне грыжи L4–L5, если отсутствуют признаки миелопатии и синдрома конского хвоста. ❗️Тактика лечения представлена для ознакомления. ❗️Предпочтение консервативному лечению при отсутствии абсолютных показаний к операции. Экстренная хирургическая тактика требуется при синдроме поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах). Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуются при острой, подострой боли и обострении ДПКР (дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия). Назначаются в эффективной дозе на минимально необходимый срок. Обычно целесообразно ограничиваться 10–14 днями. НПВП не комбинируют друг с другом. ❗️При высоком риске ЖКТ-осложнений выбирать НПВП с более низким ЖКТ-риском и рассматривать гастропротекцию (защита желудка от повреждений и язв). Важно: точные дозировки этих НПВП не

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Тактика лечения определяется индивидуально после обследования. Современные клинические рекомендации РФ в большинстве случаев предполагают консервативное лечение. Операция рассматривается лишь при наличии строгих медицинских показаний. 1️Во время лечения обычно рекомендуется сохранять посильную повседневную активность. Продолжительный постельный режим может замедлять восстановление. 2️Если симптомы сохраняются несмотря на проводимое лечение в течение нескольких недель, врач может пересмотреть лечебную тактику и назначить дополнительное обследование. После уменьшения выраженности боли врач может рекомендовать лечебную физкультуру. Именно регулярные упражнения считаются одним из наиболее эффективных методов восстановления. В подостром периоде по показаниям могут использоваться массаж, остеопатические и некоторые методы мануальной терапии, если отсутствуют противопоказания. Согласно современным рекомендациям, рутинное

90% людей делают это неправильно! При острой боли в спине на фоне грыжи L4–L5 корсет является незаменимым помощником, но не является методом лечения первой линии и не должен заменять: При дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии постоянное ношение корсетов, бандажей и поясов не рекомендуется, поскольку эти изделия не улучшают функциональную активность. Корсет хорош как вспомогательное средство при: Корсеты не рекомендованы как моно лечебный метод, его следует рассматривать как кратковременную вспомогательную меру, а не как постоянную фиксацию. Корсет носят только в периоды нагрузки, вертикализации, спать в корсете нельзя, а при отсутствии нагрузки изделие снимают. Длительность ношения обычно ограничивают несколькими часами в день, но точный режим должен задавать лечащий врач, так как в разных источниках приводятся разные пределы от 2–3 до 4–6 часов в сутки. Практически: при ДПКР, если корсет всё же используется, 7. Практический вывод для данной ситуации Корсет надевают индивиду

90% людей делают это неправильно, тем самым усугубляя боль и дискомфорт в поясничном отделе. Начнем по порядку! ❗ Одевать корсет лёжа. Лучше на полу, либо на другой жёсткой поверхности. ‼ НЕЛЬЗЯ одевать сидя или стоя (корсет предназначен для полной фиксации, разгрузке и стабилизации позвонков). 1⃣ Отстегните боковые стяжки от пояса (2). 2⃣ Заведите изделие под поясницу. Позвоночник должен находиться между ребрами жесткости (3). 3⃣ Застегните основную застежку (1). 4⃣ Подтяните боковые стяжки (2) и зафиксируйте на поясе. ▪ не носить более 2-3 часов; ▪снимать на ночь; ▪надевать при болях, физических нагрузках, так же при езде за рулём; ▪под корсет лучше надеть нижнее белье из натуральных материалов; ▪прилегание корсета к спине должно быть одинаковым по всей площади; ▪сильно не затягивайте стяжки (признак сильного затягивания-пульсация в зоне пупка). Тогда следует ослабить фиксацию. Или если корсет прокручивается, смещается, значит, он затянут недостаточно. ❗ ВАЖНО Противопоказанно длител