Евгений Котов

«Мне нельзя метформин» — эту фразу эндокринологи слышат регулярно. Для многих пациентов золотой стандарт терапии сахарного диабета 2 типа оборачивается настоящим испытанием для желудочно-кишечного тракта. Сегодня разбираем, почему врачи в таких случаях всё чаще обращают внимание на препарат с действующим веществом вилдаглиптин (торговое название Галвус) и какие данные стоят за этим выбором. Метформин десятилетиями остаётся препаратом первой линии при сахарном диабете 2 типа. Его механизм понятен и хорошо изучен: он снижает производство глюкозы печенью, уменьшает её всасывание в кишечнике и повышает чувствительность тканей к инсулину. Но есть проблема: примерно 20–30% пациентов испытывают настолько выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, что продолжать приём становится невозможно. Тошнота, диарея, металлический привкус во рту, вздутие и боли в животе — классический набор, с которым сталкиваются многие. У большинства эти явления проходят через 7–10 дней адаптац