Валя Крыленок

Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу. И одна из самых часто неправильно леченных. Человек получает МРТ, видит в заключении «грыжа», и дальше всё лечение крутится вокруг неё: уколы, физиотерапия, вытяжение, корсеты. Проходит три месяца, шесть месяцев. Боль никуда не уходит. Недавно я разбирал именно такой случай на онлайн-консультации. Пациент — мужчина, шесть месяцев боли в пояснице, лечение без эффекта, хочет второе мнение. Этот разбор хорошо показывает, как один незамеченный симптом может полностью изменить диагностическую картину. Разговор начался стандартно: боль в пояснице, усиливается при нагрузке, ограничение движений, лечились у нескольких специалистов — без устойчивого результата. И вот тут пациент сказал фразу, которая сразу изменила ход консультации: — Знаете, хуже всего ночью. Просыпаюсь от боли, меняю положение — не помогает. Это не просто деталь. Это принципиально другая клиническая история. Боль в пояснице принято делить на два большие типа по