Галина Чеснокова Радченко

Представьте: вы сидите в очереди к третьему врачу, а в руках — два заключения с противоположными рекомендациями. Знакомая ситуация? Повышенный холестерин — 7,6 ммоль/л. Невролог говорит: «статины нельзя, печень посадишь». Эндокринолог: «статины нельзя, щитовидку посадишь». Терапевт пожимает плечами. Кого слушать? Разбираемся, что на самом деле говорят клинические рекомендации и почему у врачей нет единого мнения. Уровень общего холестерина 7,6 ммоль/л — это действительно выше целевых значений. Но здесь кроется первая ловушка: современная медицина смотрит не столько на общий холестерин, сколько на его фракции. Главный маркер — липопротеины низкой плотности (ЛПНП), так называемый «плохой» холестерин. Именно он участвует в образовании атеросклеротических бляшек. Но даже зная уровень ЛПНП, решение о назначении терапии никогда не принимается на основе одного анализа. Врач оценивает совокупный сердечно-сосудистый риск: возраст, курение, артериальное давление, уровень сахара, наличие уже суще